جراحی رینوپلاستی برای درمان مشکلات عملکردی و زیبایی بینی انجام می شود. جراحان پلاستیک همچون دکتر محمدعلی زرین قلم ، جراح بینی مشهد گزینه ها و ترجیحات متفاوتی در خصوص انتخاب جراحی بینی باز یا بسته دارند ولی بسیاری از جراحان بر این باورند که رینوپلاستی باز نتایج بهتری را در مقایسه با رینوپلاستی بسته به دست می دهد.

این تکنیک جراحی بینی از عمومیت گسترده تری در میان جراحان برخوردار است، چون امکان مشاهده و دسترسی بهتر به ساختارهای داخلی بینی را فراهم می آورد.

 

جراحی بینی باز

 

تاریخچه رینوپلاستی

رینوپلاستی از نظر قدمت به هزاران سال پیش، یعنی عصر مصر باستان بازمی گردد. اگرچه این روند تا حد زیادی در طول قرن ها تغییر کرده است، ولی هدف همچنان یکی است؛ تغییر شکل دادن و بهبود شکل ظاهری بینی و درمان هرگونه نقص عملکرد پایه.

تکنیک های مدرن جراحی بینی را می توان به دو دستاورد اصلی تقسیم کرد: رینوپلاستی باز- که شامل یک برش جراحی در بخش بیرونی بینی و رینوپلاستی بسته- که در طول آن تمام برش های جراحی در داخل سوراخ های بینی ایجاد می شود.

رینوپلاستی عموماً با هدف ایجاد بهبود از نظر زیبایی در نواحی زیر انجام می پذیرد:

  • اندازه، شکل و تقارن بینی نسبت به بقیه صورت
  • تناسب و اندازه سوراخ های بینی
  • پهنای پل یا سوراخ های بینی
  • پروفایل بینی یا انحنای نوک بینی
  • انواع مختلف آسیب دیدگی ها و ناهنجاری های بینی نیز از طریق جراحی رینوپلاستی قابل درمان می باشد:
  • آسیب ناشی از سوختگی یا شکستگی
  • مشکلات مادرزادی، مثل لب یا کام شکافته یا سپتوم بینی کج مادرزادی
  • آسیب دیدگی ساختارهای بینی در اثر استنشاق داروهای غیرمجاز
  • مشکلات پزشکی از قبیل سرطان، عفونت و مشکلات التهابی

 

 

روند رینوپلاستی باز چگونه است؟

در طول روند رینوپلاستی باز برشی در کلوما، درست در زیر نوک بینی ایجاد می شود. بینی به سمت عقب کشیده شده و غضروفی که دو سوراخ بینی را از هم جدا می کند، با دقت تشریح می شود.

فلپ بالا برده می شود تا حداکثر میدان دید برای کار، روی شکل دهی مجدد نوک، پل، سوراخ ها و سپتوم بینی فراهم شود. پس از تکمیل فلپ دوباره بر روی چارچوب استخوانی برگردانده شده و کانتورینگ و شکل دهی بیرونی بینی تکمیل می شود. برش با بخیه بسته شده و اسپلینت یا گچ بر روی بینی قرار داده می شود.

چه کسانی داوطلب ایده آل رینوپلاستی باز هستند؟

  • افراد دارای مشکلی در بینی که باید برای بهبود کیفیت زندگی درمان شود.
  • افرادی که از اندازه، شکل، زاویه و قوز بینی خود ناراضی هستند.
  • افرادی که دارای انتظارات منطقی از جراحی هستند.
  • افرادی که به سن مناسب برای انجام جراحی رسیده اند.
  • افرادی که خطرات احتمالی جراحی را درک می کنند.
  • افراد غیر سیگاری که در وضعیت سلامت خوبی قرار دارند.
  • کلیه بیماران جراحی پلاستیک باید قبل از هر روندی به منظور ارزیابی موقعیت فیزیولوژیکی و کمک به توسعه اهداف و نتایج منطقی تحت بررسی قرار گیرند.

 

 

روند رینوپلاسی باز در چه موقعیت هایی توصیه می شود؟

رینوپلاستی باز عموماً در موقعیت هایی توصیه می شود که در آن بیمار دارای مشخصه های زیر باشد:

  • پوست بینی کلفت یا نازک
  • سوراخ در سپتوم یا سپتوم بینی کج
  • لب یا کام شکافته
  • تومورهای بینی
  • نقص در روند رینوپلاستی قبلی
  • عملکرد نامطلوب ساختارهای داخلی بینی
  • بزرگ بودن بیش از حد ساختارهای بینی

مراقبت های قبل از جراحی بینی چگونه است؟

  • مصرف داروهای رقیق کننده خون را 2 هفته قبل از جراحی متوقف کنید.
  • 2 هفته قبل از جراحی سیگار کشیدن را ترک کنید.
  • قرار گرفتن در معرض نور خورشید را 2 هفته قبل از جراحی محدود کنید.
  • 6 ساعت قبل از جراحی چیزی نخورید و ننوشید.
  • کلیه آیتم های ریکاوری را از قبل تهیه کنید.

 

 

مراقبت های بعد از جراحی بینی باز چگونه است؟

  • بعد از جراحی، کبودی و تورم در اطراف چشم، بینی و گونه ها را تجربه می کنید که کبودی بعد از 1 تا 2 هفته و تورم بعد از حداقل 3 ماه فروکش می کند.
  • تا 2 هفته فین نکنید.
  • داخل بینی را با اسپری بینی مرطوب نگه دارید.
  • تا 3 هفته از ورزش کردن خودداری کنید.
  • 6 هفته از قرار گرفتن در معرض نور خورشید اجتناب نمایید.

ریکاوری جراحی بینی باز چگونه است؟

بعد از رینوپلاستی باز تورم و کبودی قابل ملاحظه در صورت، طبیعی می باشد. اسپلینت بیرونی تا یک هفته به منظور پشتیبانی از چارچوب پایه بینی بر روی بینی باقی می ماند.

بعد از 1 تا 2 هفته تورم اطراف گونه ها و لب فروکش می کند، ولی فروکش تورم بینی حداقل تا یک ماه ادامه می یابد.

بینی در یک دوره 1 تا 1.5 سال، روند بهبود را طی می نماید. بیمار می تواند به محض برداشتن گچ از روی بینی از لوازم آرایش استفاده کند.